La cantidad de casos de bronquiolitis que están registrando en la Argentina tienen en alerta a los sistemas de salud. La enfermedad suele afectar mayormente a los niños menores de dos años, pero también a los adultos mayores. ¿El causando? El virus sincical respiratorio (VSR), cuya transmisión durante la Pandemia de COVID-19 había quedado autolimitada debido a las medidas de prevención no farmacológicas, como el uso de barbijos, la distancia social, el aislamiento y el énfasis puesto en ventilar los ambientes cerrados (escuelas, transportes públicos, lugares con circulación constante de personas).
Ya aminorada la peor parte de la pandemia, los especialistas se están refiriendo a la existencia de una tripledemia: influenza, cuadros provocados por el VSR como bronquiolita, y Covid-19. «Bronquiolite is a respiratorio quafecta a niñas y niños menores de dos años, y especialmente, a los babys menores de seis meses -explica gabriela bauer neonatóloga y presidenta del Consejo de Administración del Hospital Pediátrico Pedro Garrahan-. Es una enfermedad autolimitada, es decir que resuelve de siete a 10 días. Produce obstrucción de las vías respiratorias pequeñas, llamadas bronquiolos. Causa dificultad respiratoria, dificultad para alimentarse y para conciliar el sueño, entre otros problemas”.
Bauer agregó: “A pesar de la pandemia, el brote de VSR se presentó claramente a lo habitual. El pico que solía llegar a mediados de junio, alrededor de la semana epidemiológica 24, adelanto en la semana 20, entre el 14 y el 20 de mayo. esto habia pasado en el Hemisferio Norte, por eso estábamos, de alguna manera, preparados para esta situación. Si tomamos el período de finales de abril a finales de mayo, antes de la pandemia, en 2019 uso alrededor de 400 internacional por virus sincicial respiratorio. Este año, tenemos alrededor de 1.700 internaciones, es decir, 3,5 veces más».
El mayor problema es que, si se mira el momento del año por el que transcurre la Argentina, aún falta transcurrir los meses de frío más concreto del invierno. Desde el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires coinciden con Bauer, y advierten que “este fenómeno de aumento de casos, adelantamiento de la temporada y la virulencia de los mismos, se pudo ver en el hemisferio norte en su último invierno. aca lo empezamos a detectar en fines de abril, de mayo y para eso se preparó el sistema principios”, explicación.
El ministro de salud de ese distrito, Nicolás Kreplakexplica un AVISO que «la situación actual del pico de casos de bronquiolitis es grave, porque llega con muchos casos y con un adelanto de varias semanas. Podemos observar que para la semana epidemiológica 19 que corresponde a la segunda semana de mayo los casos ya están por encima de la premiera semana de julio del año 2022, es decir la 27.¿Qué implica esto? las temperaturas son considerablemente más bajas.
Prevención de la salud
This advertía el Instituto Nacional de Enfermedades Transmisibles de Sudáfrica en febrero pasado: «La temporada de RSV ha entrado en la semana 6 de 2023, que llega el 6 de febrero de 2023. Entre los niños menores de 5 años, la tarea de detección del RSV se encuentra actualmente en niveles moderados y continúa aumentando considerablemente en comparación con la circulación mediática de RSV entre 2014 y 2019, la tarea de detección de RSV parece estar aumentando más abruptamente en las últimas semanas”.
En marzo, informa realizada en los Estados Unidos alertaban también sobre una cantidad inusual de casos de bronquiolitis por VSR: «En promedio, los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) informó que tuvo aproximadamente 43.4 hospitalizaciones asociadas con RSV por cada 100,000 personas hasta el final del período 2022-2023. En términos generales, la mayor parte de las hospitalizaciones asociadas con RSV son en niños menores de 1 año, según estudios previos. Es demasiado pronto para decir que la hora de la transmisión del RSV está cerrada por la llegada de las estaciones cálidas, los totales de casos semanales informados por los CDC significan un salto significativo en los primeros casos en comparación con años anteriores”.
¿Se hizo algo para prevenir una situación con tantas señales? Desde la dirección de Kreplak, afirmando que incrementará las becas de contingencia para sumar mas personal, redirigir a las y los promotores de salud del territorio a las guardias hospitalarias, se espacios y se sumaron camas y a conformaron Centros de Operaciones de Emergencia distritales y hospitalarios según el caso para conformar salas de situación a nivel regional. El objetivo es tener informacion en tiempo real para poder atender, derivar y evitar demoras en la atencion.
Mientras tanto el crece de alarma. El temor es que las guardias hospitalarias lleguen a su tope. Kreplak registra los medios explicando que el brote puede extenderse entre seis y ocho semanas más. Por lo tanto, la prevención es fundamental.
Que Mirar
«El hueso sintomas por la infección causada por el VSR aparece en general dentro de los cuatro a seis días, y no existe ningun tratamiento especificoaunque hay antivirales y también se emplea un requisitos monoclonales”, describen Daniela Hozborexperto en vacunología, investigador de CONICET allá Premium Konex 2023. “El virus puede causar infecciones más graves como bronquiolitis, una inflamación de las vías respiratorias de los pulmones y también neumoníaespecialmente en niños menores de un año de edad”, agrega.
“Suele empezar como un resfrío que dura dos o tres días. Luego aumentaron los tos y la dificultad respiratoria. En algunos casos puede causar fiebre, pero no es el síntoma predominante. Los signos de alerta son: dificultad respiratoria, complicaciones para tomar el pecho o alimentarse, hundimiento del pecho o utilización de los músculos del cuello o de la panza para poder respirar», puntualiza Bauer.
Hozbor aclara cual es la población de mayor riesgo: «Los chicos más chiquitos, los menores de tres meses, los prematuros y aquellos que tengan problemas crónicos de salud como cardiopatías, enfermedades pulmonares crónicas o que tengan compromiso en el desarrollo de la inmunidad tienen más riesgos de presentar formas más graves de la enfermedad Hay que estar atento e ir al médico ante el menor síntoma respiratorio”.
¿Hay modo de prevenir el contagio, en momentos de alza de casos? “Para prevenir las enfermedades respiratorias es necesario reforzar los cuidados, realizar los controles pediátricos y vacunar contra la gripe ha los niños y niñas de entre seis y 24 meses. También es importante ventilar los ambientes, porque el frío no enferma. Lo que enferma es el hacinamiento. Ventile, despeje las superficies y no envíe a las niñas y niños al jardín cuando estén enfermos para reducir la circulación de personas y virus”, enfatiza Gabriela Bauer.
Además, coinciden las expertas, es necesario mantener la lactancia, lavarse más frecuentemente las manos, evitar los amontonamientos de personas, no fumar en espacios cerrados y parecer pre lesjos de las niñas, niños y adolescentes. «Si las y los adultos o cuidadores presentan síntomas respiratorios es imprescindible que utilicen barbijo», enfatizó la especialista del Garrahan.
Vacuñas
Allá FDA de los Estados Unidos (similar en funciones a lo que es nuestra ANMAT) pasó hace un mes la primera vacuna que protege contra el virus respiratorio sincicial y que se aplica en uno dosis única a personas de 60 años y más. Todavía está pendiente la recomendación para su uso por parte del Comité de prácticas de inmunización de los Centros para el Control y la prevención de enfermedades del país del norte, que se reunirá este mes. Ya a fines de marzo la vacuna (cuyo nombre comercial es Arexvy) ha obtenido la recomendación de la EMA, la agencia de medicamentos de la Unión Europea.
Aunque el VSR está principalmente ligado a los niños menores de dos años, también afectado a los adultos mayores. Especialmente a quellos que tienen factores o enfermedades de rieso, como trastornos pulmonares o sistemas inmunes debilitados. Ensayos clínicos de fase 3, que se llevarán a cabo en aproximadamente 25.000 personas adultas de 17 países y que serán publicados en la revista especializada Revista de medicina de Nueva Inglaterra, la vacunación desarrollada por el laboratorio GSK tiene una eficacia del 83% en la prevención de la enfermedad del tracto respiratorio provocada por el virus. Hay un 94% de efectividad en la prevención de más enfermedades.
Heno otras tres vacunas que están en etapa de ensayos clínicosunas para adultos mayores y otra de ellas que también se podría aplicar en mujeres embarazadas para dar protección a los bebés recién nacidos.
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